Patienter med ny koronar lungebetændelse vil sige farvel til glad hypoxi

Patienter med ny koronar lungebetændelse vil sige farvel til "lykkelig hypoxi"

Forskere har opdaget en ny tilstand, hvor nogle COVID-19-patienter har ekstremt lave iltniveauer, endda livstruende, men ingen tegn på åndedrætsbesvær, og kalder denne tilstand "lykkelig hypoxi".

Ny forståelse af denne tilstand, asymptomatisk hypoxæmi, kunne forhindre patienter i at gennemgå unødvendige intubationer og ventilation.

Intubation er processen med at indsætte et rør, det endotracheale rør (ET), gennem munden og ind i luftvejene. På denne måde kan patienten bære en åndedrætsmaske for at hjælpe med at trække vejret gennem en ventilator.

"Lykkelig hypoxi" forvirrer læger, fordi det går imod grundlæggende biologi, siger Martin Tobin, professor ved Loyola University Chicagos Stritch School of Medicine. "

"I nogle tilfælde føler patienten sig godt tilpas, når lægen indsætter kanylen og forbinder kanylen med ventilatoren," sagde Tobin. "Selvom dette har potentialet til at redde patientens liv, er der visse risici. ."

Undersøgelsen omfattede 16 COVID-19-patienter uden åndenød eller åndedrætsbesvær, som havde meget lave iltniveauer -- så lave som 50 procent, under normal iltmætning i blodet (95 procent til 100 procent).

Forskerne fandt ud af, at "flere patofysiologiske mekanismer kunne stå for størstedelen af ​​tilfældene af asymptomatisk hypoxæmi," som omfattede indledende vurdering af patientens iltniveauer ved hjælp af et pulsoximeter. Pulsoximetre virker ved at udsende to typer rødt lys fra din finger, som opfanges af en blodiltsensor på den anden side af enheden og registrerer farven på dit blod.

"Mens pulsoximeteret er meget nøjagtigt, når iltmålingerne er høje, når iltmålingerne er lave, kan det øge iltniveauet betydeligt," sagde Tobin.

En anden faktor, bemærkede han, er, hvordan hjernen reagerer på lave iltniveauer. "Når iltniveauet falder hos COVID-19-patienter, reagerer hjernen kun, når iltniveauet bliver meget lavt --, og det er her, patienter typisk oplever symptomer på åndenød."

Derudover havde mere end halvdelen af ​​patienterne lave niveauer af kuldioxid, hvilket kan mindske virkningerne af lave iltniveauer, sagde forskerne.

"Coronavirus kan også have en specifik effekt på hypoxi hos mennesker," sagde Tobin, et fænomen, der opleves hos to tredjedele af COVID-19 patienter, hvilket kan have noget at gøre med manglen på lugt.

Sammen med yderligere forskning viste undersøgelsen, at "de træk ved COVID-19, som læger finder forvirrende, bliver mindre mærkelige, når de ses i lyset af langvarige principper for respiratorisk fysiologi.

Tobin sagde: "Denne nye opdagelse kan undgå unødvendig intubation og ventilation, og for COVID-19-patienter kan den reducere risikoen for den anden bølge af epidemien."